Перестройка питания »

Перестройка питания

Долгие перерывы между приемами пищи, частое голодание и питание, включающее мало углеводов и жиров, типичны для клинической картины нервной булимии и анорексии. При обоих вариантах расстройств при перестройке питания усилия направлены на то, чтобы пациентки регулярно питались и принимали в нужном соотношении макроэлементы. Для противодействия недостаточному питанию и сопутствующим психобиологическим последствиям пациенткам в течение дня рекомендуются три основных приема пищи и два небольших промежуточных. В соответствии с рекомендациями Немецкого общества питания ежедневный прием питательных веществ должен включать примерно 65% углеводов, около 25% жиров и около 10% белка.
Поскольку пациентки как с анорексией, так и булимией испытывают сильную тревогу по поводу прибавления веса, то при вынужденном регулярном питании чисто образовательных мер в форме консультаций по питанию, как правило, недостаточно для их мотивирования к долговременному изменению пищевого поведения. Поэтому полезны психологические стратегии ведения беседы, с помощью которых при переходе к конкретным задачам перестройки питания пациенток постоянно побуждают к решениям и поведению с личной ответственностью. Кроме того, полезно, чтобы пациентки в начале лечения принимали пищу совместно с терапевтом и могли прямо высказывать свои чувства.
При нервной анорексии к началу лечения прибавление веса является главной целью перестройки питания. Как правило, начинают с приема из расчета 1500 килокалорий в день. После стадии привыкания ежедневный прием поднимают при необходимости до 3500 килокалорий. Для обеспечения прибавления веса примерно от 0,5 до 1 кг в неделю регулярное питание дополняется высококалорийной пищей, которую пациентки принимают между основными трапезами. Для того чтобы пищевое поведение пациенток нормализовалось на долгое время, они должны как можно скорее перейти на регулярное питание. Для стимулирования ответственности и самоконтроля при выработке здорового пищевого поведения в настоящее время в основном отказываются от искусственного кормления пациенток с анорексией. Если же возникает острая жизненная необходимость из-за недостаточного веса, то в качестве исключения может быть показано искусственное питание, проводимое в стационаре под медицинским наблюдением. Степень еженедельного прибавления веса планируют в соответствии с физическим состоянием пациентки; слишком быстрый набор веса может привести к серьезным соматическим проблемам. Поэтому обязательно рекомендуется медицинское обследование для оценки состояния здоровья.

Дом на хуторе

Мое самарство

Перестройка питания

Последние новости

Случайные новости