Функциональная диагностика заболеваний желудка »

Функциональная диагностика заболеваний желудка

Для изучения состояния функции желудка в настоящее время широко применяется фракционное исследование его содержимого с помощью тонкого зонда (диаметром 4—5 мм). Зондировать грудных детей можно нелатоновским катетером в лежачем положении.
Соображений за 24—48 ч до исследования отменяют шч: лекарственные средства, которые могут изменить секреторную деятельность желудка (антацидные и антисекреторные вещества, стимуляторы функции желудочных желез), глюкокортикостероидные препараты.
Исследование проводят после 12—14-часового голодания, за 8 ч до м.ічала зондирования прекращают давать пациенту воду. Накануне исследования из рациона исключают острую, кислую, солеиую, а также грубую, трудноперевариваемую пищу. Фракционное исследование желудка можно разделить на следующие этапы.
1. Эвакуация при помощи шприца в течение 15 мин тощакового содержимого желудка (обычно эту порцию не учитывают, так как в ней содержится много примеси слюны и секрета глотки, проникшего в желудок ночью и утром).
2. Получение 4 порций желудочного содержимого в течение 1 ч через каждые 15 мин с постоянной аспирацией при помощи шприца (п сумме эти порции составляют так называемый базальный секрет, который отражает своими количественными н качественными показателями состояние деятельности железистого аппарата желудка и его регуляции).
3. Введение через зонд физиологического пробного завтрака с выраженным сокогонным действием (7 % отвара сухой капусты из расчета
3 мл на 1 кг массы тела с концентрацией 20 титр, ед или мясного отвара с концентрацией 18—22 титр. ед.).
4. Извлечение через 25 мин содержимого желудка вместе с остатками пробного завтрака (делают это в два приема: первый раз через 10 мин, второй раз — через 25 мин после введения завтрака); по количеству полученного содержимого судят об эвакуаторной функции желудка.
5. В течение последующего часа каждые 15 мин извлекают шприцем желудочный сок, который в совокупности дает представление о так называемой стимулируемой, или последовательной, секреции желудка.
Количественное определение и качественный анализ извлеченных при помощи вакуумной экстракции порций желудочного сока производят немедленно после получения каждой порции в течение всей процедуры фракционного зондирования желудка.
В настоящее время вместо пробного завтрака для стимуляции желудочной секреции используют парентеральные раздражители — гистамин, пентагастрин, инсулин. Гистамин вводят подкожно в субмакси- мальной дозе — 0,008 мг/кг массы тела. До введения гистамина исследуют базальную секрецию. Стимулируемую секрецию начинают определять по общепринятой методике спустя 10 мин после введения гистамина.
Использовать в диагностических целях тест с гистамином допустимо лишь при отсутствии противопоказаний. К ним относятся аллергические заболевания или склонность к аллергическим реакциям, тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы, кровотечения из желудка и кишок, подозрение на феохромоцитому.

Дом на хуторе

Мое самарство

Функциональная диагностика заболеваний желудка

Последние новости

Случайные новости