История болезни и семейная обстановка »

История болезни и семейная обстановка

Чтобы лучше понять, что происходило с Аланом в игровой терапии, необходимо представлять себе обстановку в его семье и историю его болезни. У Алана обнаружили церебральный паралич в возрасте двух лет, когда мать заметила, что его развитие не соответствует норме. В то время Алан жил с матерью, отцом и старшей сестрой. Отец оставил семью, когда Алан был маленьким, и мальчик с ним не общался. К тому времени, когда начались занятия игровой терапией, Алан жил в маленькой квартирке с матерью, пятнадцатилетней сестрой, отчимом и сводным братом двух лет. Мать Алана не работала, чтобы иметь возможность каждую неделю возить сына на медицинские процедуры. Дважды в неделю Алан посещал физиотерапию для улучшения общей моторики, и хотя на обеих ногах у него были распорки, он умел передвигаться самостоятельно. Алан ходил в городскую школу, где учился в специальном классе для детей с задержками развития.
К началу занятий игровой терапией Алан учил алфавит и начал читать простые слова. Мать мальчика рассказала, что в школе он не слушался учителей и отказывался соблюдать правила поведения в классе. Учителя Алана сообщали, что иногда он позволял себе проявлять физическую агрессию как по отношению к учителям, так и по отношению к одноклассникам.
В течение года занятий игровой терапией структура семьи Алана несколько раз менялась. Его отчим, страдавший, по словам матери, алкоголизмом и биполярными нарушениями, три или четыре раза надолго уходил из дома, часто оставляя семью без средств к существованию. Когда он исчезал, в дом вселялся приятель матери, временно содержавший семью. Сестра Алана, которой часто приходилось быть сиделкой больного брата, пыталась покончить с собой и несколько недель провела в больнице. Все эти события оставили в душе у мальчика ощущение утраты. Хотя он не мог постичь всю сложность семейных проблем, видно было, что эмоциональная ситуация в доме оказывает на него глубокое влияние...
Мать Алана была умной женщиной, не жалевшей сил для воспитания детей. На первой консультации она рассказала о своем желании создать для детей атмосферу любви и принятия, которой сама была лишена в детстве — ее все время ругали, и она чувствовала себя виноватой. В результате она решила оставаться дома, с детьми, чтобы всегда быть «под рукой», если она им понадобится. На первой встрече она много времени потратила на рассказы терапевту о том, чего Алан не может делать, и что она должна делать вместо него. Было ясно, что мать Алана чувствует себя обязанной делать для сына все, что в ее силах.
К моменту обращения к психотерапевту мать считала, что воспитание должно быть авторитарным, и очень гордилась тем, что дом у нее «под контролем». Тем не менее она обратила внимание, что поведение Алана в последние несколько недель стало неуправляемым. Мальчик проявлял физическую агрессию по отношению к матери, и она стала пороть его, когда он отказывался подчиняться, хотя было ясно, что этот дисциплинарный метод ей не импонировал.
В течение года Алан посетил двадцать пять занятий по игровой терапии. Хотя вначале ему рекомендовали заниматься с игровым терапевтом еженедельно, финансовые соображения и семейные конфликты мешали матери приводить его на встречи регулярно. Занятия с Аланом начались в маленькой игровой комнате, где было несколько категорий игрушек: игрушки, которые требовали заботы ; агрессивные игрушки ; игрушки, воспроизводящие предметы повседневной жизни, и материалы для творчества — из списка, рекомендованного Лэндретом. Однако на десятом занятии Алану захотелось поиграть в кабинете терапевта, где была только небольшая коробка с несколькими игрушками из числа вышеназванных. Такое изменение обстановки оказалось для мальчика полезным, поскольку в кабинете игрового терапевта было значительно меньше отвлекающих стимулов. В новой обстановке он стал менее тревожным и более экспрессивным и не выказывал желания вернуться в игровую комнату. Таким образом, последующие занятия проводились в кабинете игрового терапевта с небольшим набором игрушек. В дополнение к игровой терапии в течение всего года Алан получал физиотерапию и психиатрические препараты. Он принимал лекарства, улучшающие внимание и помогающие при тревожности и депрессии. На протяжении терапии игровой терапевт поддерживала контакт с детским психиатром и физиотерапевтом, поскольку работа в команде могла привести к максимально эффективным результатам для Алана и его семьи.

Дом на хуторе

Мое самарство

История болезни и семейная обстановка

Последние новости

Случайные новости