Случай Роберта »

Случай Роберта

Восьмилетний Роберт посещал занятия по игровой терапии в летнем лагере для детей, больных сахарным диабетом. Сахарный инсулинозависимый диабет — это хроническое заболевание, возникающее вследствие недостатка выработки инсулина поджелудочной железой. Медицинское лечение детей, больных сахарным диабетом, направлено на поддержание нормальных или близких к нормальным уровней сахара в крови, с профилактикой гипогликемии и гипергликемии. Хотя невозможно воспроизвести высокочувствительные механизмы высвобождения инсулина в здоровой поджелудочной железе, цель лечения больных сахарным диабетом состоит в том, чтобы имитировать этот процесс, регулируя факторы, влияющие на уровень сахара в крови, в том числе на уровень инсулина, посредством ежедневных инъекций, упражнений, управления стрессом и диетой. У маленьких детей этот повседневный процесс чаще всего контролируют родители, а опыт пребывания в летнем лагере позволяет ребенку быть независимым и получить информацию о диабете на отдыхе. Кроме того, дети узнают, что они «не одиноки», поскольку общаются с другими детьми, имеющими такой же диагноз.
Когда родители Роберта приехали в лагерь, они заинтересовались игровой терапией. Они отзывались о сыне как о «восхитительном» мальчике, не испытывавшем никаких особенных трудностей; однако почувствовали, что игровая терапия могла бы предотвратить проблемы, могущие возникнуть по мере приближения ребенка к подростковому возрасту. Отец Роберта сообщил, что они не пытались «приспособить» мальчика к диабету, поскольку «он отлично с этим справляется», но их тревожила его неспособность принимать «конструктивную критику» с их стороны и подчиняться правилам, принятым в семье. Родители расска-зали, что Роберт был обычно тихим ребенком, но в последнее время стал хитрить, когда они просили его закончить домашние дела или сделать уроки. Они надеялись, что игровая терапия поможет отучить их сына от такого поведения. На вопрос о том, как ребенок справляется с повседневной рутиной, связанной с инъекциями инсулина и ограничениями в еде, оба ответили в один голос: «О, нет, он знает, как это важно, и ему это совершенно не мешает».
Во время пребывания в летнем лагере Роберт посетил двенадцать ежедневных занятий по игровой терапии. Поскольку обстановка для игровой терапии была неординарной, важно описать ситуацию и причины использования модели интенсивной игровой терапии. Игровой терапевт жила в лагере и участвовала в повседневной жизни детей: в приемах пищи, в посиделках вокруг костра и в спортивных состязаниях. Это, казалось, давало Роберту возможность общаться с ней как в игровой комнате, так и вне игровых занятий.
Кроме общения в игровой комнате и на территории лагеря, терапевт часто видела Роберта в лагерном лазарете, где он ждал медицинского осмотра. От персонала лагеря она узнала, что мальчик часто жалуется на боли в животе и на головные боли, которые, по их мнению, возникали на почве повышенной тревожности. Кроме того, Роберт несколько раз пожаловался на то, что ему одиноко без родителей; поэтому, возможно, головные боли были соматическими проявлениями его тревожности, приспособления к незнакомой обстановке и новым людям, которые за ним ухаживали.
Игровые занятия проходили в маленькой комнате на территории лагеря, куда можно было легко попасть из любого места, что позволяло Роберту и игровому терапевту пользоваться ею, не нарушая других повседневных занятий мальчика. Игрушки в игровой комнате были подобраны в соответствии со списком, предложенном Лэндретом : кукольный домик, кукольная семья, посуда, пластмассовые продукты, игрушечное ружье, телефон, песочница, солдатики, веревка, игрушечные наручники, разные игры, предметы для творчества, кубики и животные. Кроме того, в набор были добавлены игрушки, связанные с больницей: фигурки медсестер, доктора и медицинское оборудование, а также целый комплект предметов, которые используют при работе с детьми, больными сахарным диабетом: шприцы и глюкомеры для измерения уровня сахара в крови.

Дом на хуторе

Мое самарство

Случай Роберта

Последние новости

Случайные новости