Исследование всасывательной функции тонкой кишки »

Исследование всасывательной функции тонкой кишки

Используют введение в кишку (через рот) хорошо всасываемых веществ — глюкозы, аминокислот, триглицеридов, жирных кислот. Довольно точное представление о состоянии абсорбции дают пробы с нагрузкой веществами, которые лишь частично участвуют в метаболизме, но активно ассимилируются кишками (проба с Д-ксилозой, каротином, цианокобаламином и др.).
Об активности всасывания введенного вещества судят по содержанию его после нагрузки в крови, моче, кале, слюне, выдыхаемом воздухе. Одной из наиболее точных и физиологичных проб, применяемых для изучения всасывания углеводов, является нагрузка Д-ксилозой. Методика проведения этой пробы следующая. В течение всей процедуры исследования ребенок должен оставаться в постели. Утром (натощак) ему даібт выпить 5 или 10 % водный раствор Д-ксилозы в дозе 0,5 г/кг массы. В течение последующих 5 ч собирают мочу, определяют ее количество и содержание Д-ксилозы.
В норме средняя 5-часовая экскреция Д-ксилозы в моче (по отношению к принятой через рот Д-ксилозы) составляет: в 6—12 мес — 20— 32 %; в 1—3 года — 20—42 %; в 3—10 лет — 25—45 %; старше 10 лет — 25—50 % (Г. Панчев, 1979).
Понижение экскреции Д-ксилозы с мочой (меньше 15—20 %) является признаком мальабсорбционного синдрома, характерного для целиа- кии, энтерита, синдрома резецированной тонкой кишки.
При дисахаридазной недостаточности, муковисцидозе, нарушении экскреторной функции поджелудочной железы, язвенном колите проба нормальная. Кишечное всасывание моносахаридов можно определить с помощью планиметрии (на миллиметровой сетке измеряют площадь, ограниченную сахарной кривой) до и после нагрузки глюкозой (из расчета 2 г/кг для детей грудного возраста и 50 г на 1 м2 — для детей более старшего возраста).
Активность всасывания жиров можно определить при помощи пробы с нагрузкой витамином А (ретинолом): ребенку дают 5000 ME ретинола ацетата на 1 кг массы тела и через 3,6 и 9 ч после введения беру г кровь для определения его концентрации в крови. Содержание витамина А в крови детей в норме равно 100—150 МЕ/100 мл (30— 50 мкг/100 мл). После нагрузки ретинолом повышение концентрации его в крови составляет в среднем 130 МЕ/100 мл или 40 мкг/100 мл. При мальабсорбцпи концентрация витамина А в крови после нагрузки повышается незначительно или не повышается.

Дом на хуторе

Мое самарство

Исследование всасывательной функции тонкой кишки

Последние новости

Случайные новости