Игровая терапия для детей с хроническими заболеваниями

«Мне все равно, любишь ты это или нет! Тебе придется это съесть!» — воскликнула Анжела, семилетняя девочка с инсулинозависимым диабетом. «Я тебя заставлю все съесть, даже если ты этого терпеть не можешь!» — заявила она, проталкивая порцию пластмассовой пиццы в рот резинового аллигатора. Игровой терапевт заметила: «Крокодил должен есть, даже если он не хочет. Ты его заставляешь!» Анжела продолжала яростно запихивать еду в открытую пасть крокодила. Терапевт отметила: «Иногда тебе приходится делать то, чего ты не хочешь, и поэтому ты так сильно сердишься!» Внезапно Анжела остановилась. Она задумчиво посмотрела на терапевта и тихо сказала: «Да. Крокодилу грустно. У него диабет». Терапевт понимающе кивнула. Анжела вскочила и, подойдя к терапевту, сказала: «Давай теперь играть с кукольным домиком!»
В этой главе обсуждаются потребности в игровой терапии хронически больных детей, подобных Анжеле. В частности, здесь речь пойдет о проблемах, стоящих перед детьми, страдающими хроническими заболеваниями, о важности игры для них и об эффективности игровой терапии с этой категорией детей. И наконец, практика игровой терапии, центрированной на ребенке, при работе именно с этой популяцией будет проиллюстрирована описанием конкретных случаев.
Хронические заболевания в детском возрасте
Трудности, с которыми сталкиваются дети, страдающие хроническими заболеваниями
Общество зачастую оставляет без внимания детей, страдающих хроническими заболеваниями. Хотя дети, у которых еще несколько десятилетий назад не было шансов выжить, сегодня благодаря медицинским достижениям и новым технологиям могут жить здоровой, продуктивной жизнью, они сталкиваются со множеством суровых требований и стрессоров, связанных с необходимостью приспосабливаться к болезни. Хронически больные дети и их семьи живут в постоянном финансовом напряжении, имеют дело с ежедневными медицинскими процедурами, зависят от медицинского персонала и медицинских услуг, в семье царит напряженность и неуверенность в будущем.
Хотя количество детей, умирающих от хронических заболеваний, существенно уменьшилось, число случаев хронических заболеваний в детстве остается стабильным. Приблизительно от 10 до 15% детей страдают хроническими заболеваниями, такими, как кистозный фиброз, расщепление позвонка, серповидноклеточная анемия, лейкемия и другие виды рака, астма, юношеский диабет или гемофилия. Среди этих детей около 2-3% живут с острыми хроническими заболеваниями, требующими серьезной медицинской помощи. Иными словами, примерно 7,5 миллионов детей в Соединенных Штатах страдают хроническими заболеваниями, и примерно миллион из них — в острой форме. В отличие от болезней взрослых каждое из этих детских заболеваний является довольно редким, и поэтому семьям с хронически больными детьми порой трудно получить необходимую медицинскую помощь в плане диагностики, необходимой поддержки и продолжительного лечения, в некоторых географических областях все это почти невозможно.
Медицинская игра
В последнее время в больницах все с большим пониманием относятся к психосоциальным и образовательным потребностям маленьких пациентов, к особым способам организации их досуга.
При госпитализации детям приходится расстаться со своей свободой, чувством контроля над ситуацией и личной жизнью; им предстоят пугающие, а иногда и болезненные переживания. На почве острого физического заболевания у детей может возникнуть тяжелый стресс, ведь они очень мало знакомы с больничными условиями, их когнитивные возможности весьма ограничены, они вынуждены расстаться с семьей и со школой. Стресс, возникающий в связи с острым заболеванием, может вызвать у ребенка депрессию и тревогу, которые проявляются в таких симптомах, как замкнутость, отказ от сотрудничества, регрессия, агрессия, разрушительное поведение и нарушения сна. Подобное поведение мешает медицинскому персоналу обеспечить таким детям необходимый уход, тем самым осложняя клинические отношения с ребенком и его семьей.
Кучер и О’Мали обнаружили, что умение детей предвидеть травмирующие события, научиться владеть ситуацией и выражать негативные мысли и чувства повышает их способность противостоять тяжелым переживаниям. Адамс отмечал, что игровая терапия приносит детям пользу, поскольку они получают возможность выражать тревогу на языке, соответствующем их возрасту — на языке игры. По мнению Бил- лингтон, «игра является естественной функцией любого ребенка, будь он здоров или болен. Эта функция сохраняется и тогда, когда ребенка помещают в больницу».

Дом на хуторе

Мое самарство

Игровая терапия для детей с хроническими заболеваниями

Последние новости

Случайные новости