Подходы к консультированию

Терапевты до сих пор не обнаружили универсального подхода, который помогал бы детям, страдающим селективным мутизмом. В большинстве исследований описывались единичные случаи с различной степенью успеха. Использовались самые разнообразные психотерапевтические подходы: например, психодинамический метод ; семейная терапия ; бихевиоральная терапия ; бихевиоральная терапия в сочетании с семейной терапией и теорией научения. Подчеркивая важность уважения к ребенку и его достонству, Халкуист пишет:
Неважно, какой подход выбирает специалист — заинтересованность должна быть неотъемлемой частью каждого аспекта терапии... Проблема этих детей гораздо шире, чем просто молчание, и требуется нечто большее, чем простые бихевиоральные интервенции. Представляется, что семейная или игровая терапия являются логичной альтернативой или дополнением — семейная терапия потому, что многие исследователи говорят о присутствии в синдроме семейных проблем, а игровая терапия потому, что она предоставляет маленькому ребенку средства невербальной коммуникации.
Самой большой трудностью при консультировании детей, страдающих селективным мутизмом, является «установление отношений с ребенком, который не только молчит, но и воздерживаетсяот любых других форм экспрессии». У психотерапевта, полагающегося только на вербальную коммуникацию, скорее всего, возникнут проблемы построения отношений с ребенком. Игровая терапия, центрированная на ребенке, является наиболее эффективным подходом при работе с детьми, страдающими селективным мутизмом. Она позволяет ребенку контролировать процесс; следовательно, дети, у которых сильна потребность управлять ситуацией, как это происходит при селективном мутиз- ме, получают возможность проработать волнующие их проблемы в игровой комнате, принимая на себя ответственность и приходя к самостоятельным решениям. Терапевт может демонстрировать понимание и принятие невербальной коммуникации ребенка в игровой комнате. Кроме того, терапевт дает ребенку почувствовать, что принимает его вне зависимости от того, говорит он или молчит. Несомненно, игровой терапевт, центрированный на ребенке, верит в свою способность помочь детям, невзирая на вербальную или невербальную форму общения с ними.
С целью проследить за изменениями у детей, страдающих селективным мутизмом, были проведены два исследования. Браун и Ллойд обследовали 6072 ребенка в детских садах. 58% из них начали говорить через восемь недель после начала учебного года, двенадцать месяцев спустя говорили уже 90%. В контрольном исследовании, проведенном через пять и двенадцать лет после лечения с двадцатью четырьмя детьми, страдающими селективным мутизмом, Кальвин и Фандудис обнаружили, что через пять лет улучшилось состояние 11 из 24 детей. Улучшение в основном произошло до десятилетнего возраста. Ко времени повторного исследования, обнаружилось, что улучшилось состояние только одного ребенка. Основываясь на данных исследования, авторы пришли к заключению, что селективный мутизм «оказался трудноизлечимым заболеванием».
Многие исследователи обращались к изучению селективного мутизма у детей более старшего возраста, положение которых осложняется тем, что мутизм становится все большим препятствием для их функционирования в социуме. В то время как ребенок, страдающий селективным мутизмом, может казаться нам пассивным, на самом деле он проделывает тяжелую работу, стараясь не говорить и не выражать свои мысли каким-то иным способом.

Дом на хуторе

Мое самарство

Подходы к консультированию

Последние новости

Случайные новости